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西区医保局:人性化精细化服务? 提升参保群众满意度

发布时间:2020-11-30 阅读次数:

西区医保局始终坚持“以人为本、尽力而为、量力而行”的医保服务理念,聚焦医疗保障民生领域的难点、堵点、痛点,聚焦群众的操心事、烦心事、揪心事,主动换位思考,创新医保服务模式,积极推动医疗保障服务升级,切实提升群众满意度。

——切实转变作风,提升经办服务水平。

西区医保局坚持以打造“人民满意服务窗口”为目标,全面清理规范医保服务事项,落实一次性告知制、首问负责制、窗口“五心”服务,实施“好差评”制度,深化医保系统行风建设,提升办事效率。窗口年均受理办结服务事项20000余件,办结率和满意率100%。同时,全面实行“一站式”服务,及时解决服务群众“最后一公里”问题,通过优化异地就医备案等业务规程,开展容缺受理,优化业务办理程序等,让群众享受到更加便捷高效的服务。

——做到五个强化,实现应参尽参。

近年来西区城乡居民医疗保险参保率保持在97%以上,困难群众参保率达100%。

强化责任落实。坚持把城乡居民医疗保险征缴作为年度重点工作来抓,制定征缴工作计划,明确时间节点,分人群、分阶段推进征缴工作,确保全区城乡居民医疗保险征缴工作高效、平稳推进。

强化政策宣传。通过多种形式广泛宣传城乡居民医疗保险征缴工作,并充分动员村委会代表、社区网格员入户宣传,组织医保骨干到村(社区)、学校进行政策宣讲和解答,提高群众的参保积极性。

强化业务培训。组织对镇、街道、村(社区)及学校具体经办人员进行培训,对部分村(社区)进行实地调研,了解征缴工作中的困难和问题,并进行现场指导,提高经办人员的政策水平和业务能力。

强化部门联动。医保、税务、教体、民政、残联等部门加强联动,定期进行沟通交流,推动信息资源共享和业务协同。做好困难人员资助参保协作配合,及时录入特殊人员参保缴费信息,确保困难人员全额资助参保率达100%。

强化跟踪督导。按照征缴工作计划对各个时间节点征缴完成情况进行督导,并适时通报工作进度。细化城乡居民医疗保险参保扩面工作考核实施细则,对镇、街道、相关部门实行倒扣分考核,对落实不力的严格考核扣分。

——关注多样化需求,精准保障弱势人群

稳步提高补助标准、补偿水平落实动态调整机制,扩大药品报销范围。实现医疗救助“一单制”结算“零等待”救助符合条件的困难群众6402人次,支付医疗救助金367.11万元,最大限度地减轻困难群众住院时的垫资压力。城乡居民困难群众基本医保参保率达到100%,资助困难居民参保从1975人增至2506人,划拨医疗救助金72.72万元。

持续推进异地就医、购药的联网扩面工作,调整和扩大异地就医备案范围,开通农民工和“双创”人员异地住院即时结算备案。开通辖区40家定点药店省内异地划卡即时结算,开通1家定点医疗机构6家定点药店西南5省市联网即时结算。

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