为进一步加强对西区定点医药机构监督管理，规范医药服务行为，加大对欺诈骗保行为的打击力度，切实维护医保基金安全和参保人员权益。根据市医疗保障局和西区“守纪律、提效能、强执行、做表率”活动的统一部署安排，西区医保局从7月7日正式启动对全区67家定点零售药店，27家定点医疗机构现场检查工作。

重点行业领域突出问题医保系统治理，以医疗机构内外勾结欺诈骗保行为为重点，旨在推动医保系统进一步转变政风行风，持续涵养风清气正的政治生态，切实提高履职效能，更好服务人民群众和经济社会发展。自4月启动以来，已全面完成自查自纠和整改落实。本次现场检查结合2020年度基金监管工作，实现定点医药机构全覆盖，重点检查定点零售药店药师在岗情况、药械经营范围、药品进销存情况，是否按照市局最新标准设置、更新医保宣传栏，定点医疗机构药品进销存情况、有住院病人的医疗机构核查住院病人是否真实在院住院，是否存在挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗、发放实物返现招揽滞留病人、医疗文书记录、诊疗情况、票据、费用清单等不吻合以及与患者实际使用不符等违规行为，并随机抽取住院病人病历、门诊处方进行核查。

针对现场检查发现自查自纠不到位，存在内外勾结骗取医保基金并且整改不到位的情况，西区医保局将秉持公平、公正、公开的原则及方式，依法从严顶格处理，并公开曝光，力保基本医疗保险基金安全。