“不接触是为了更好地保障安全,不见面也能传递温暖。”为切实做好疫情防控期间医疗保障经办工作,有效减少人员流动和聚集,方便参保群众及时享受到医疗保障待遇和服务,确保办事群众和工作人员的合法权益和身体健康。近期,西区医疗保障局向辖区优化经办服务,大力推行“网上办”“预约办”“延后办”“优先办”“便民办”。
互联网+医保,实现日常业务“网上办”“掌上办” 。对于“无卡住院申请”“门诊特殊疾病医疗补助治疗机构变更”“异地就医登记备案”等14项业务,区医疗保障事务中心落实专人负责,依托“医保业务网上办事大厅”、“攀枝花智慧医保”手机APP 、攀枝花市人力资源和社会保障局”网上办事大厅等平台,采取“不见面”“不接触”的办理模式,及时为参保群众处理日常业务。
做好防护,实现限时办理“预约办”。区医疗保障事务中心以多种形式公布医保各类业务办理电话,并指定专人值守,为疫情防控期间群众办理医保事项提供在线解答和业务受理服务。对于确定不能实现“不见面”办理的定点医药机构费用申报、参保单位垫付费用申报等业务,通过电话预约方式,由窗口工作人员引导安排参保单位和个人到指定窗口办理,分类分批尽量避免人员聚集。同时,严格按照疫情管控的要求,全方位做好经办窗口消毒,对出入经办窗口人员检测和登记,对于不佩戴口罩的办事人员禁止进入,切断一切有可能的传播途径。
放宽经办时限,实现非紧急业务“延后办”。因疫情影响,对于医疗保险、生育保险垫付费用报销等有时效的业务,区医疗保障中心按照上级部署延长办理时限。其中:2019年的住院票据从以前的1个月内报销放宽到最长9个月内报销;2020年的票据可延长到明年3月底报销;城乡居民基本医疗保险参保延长办理到2020年3月31日。最大限度地分流人群,缓解居民焦虑情绪,保证群众待遇不受影响。
开通绿色通道,实现紧急业务“优先办” 。对异地就医备案、特殊药品使用审核、外伤住院审核、门诊特殊疾病及“两病”等治疗机构变更等不会“线上”或不能“线上”办理且情况紧急的业务,区医疗保障事务中心本着高效、便民、安全的原则开通绿色通道,急事急办、特事特办、优先办理。
实施“长处方”,实现特殊人员“便民办” 。疫情防控期间,区医疗保障事务中心实施“长处方”报销政策,支持医疗机构根据患者实际情况,调整处方用药量,减少病人领药、跑路次数,对病情稳定的慢性病患者处方用药量放宽至3个月,保障参保患者长期用药需求,有效减少因人员流动造成疫情传播的安全风险。
截至目前,医保经办服务事项预约79人次,其中个人账户调账18人次、修改激活密码26人次、异地居住备案2人次、改慢性病医疗机构7人、门诊特殊疾病资格认定24人次、无卡住院申请1人次,政策咨询286人次。
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