2026年4月，攀枝花市医保局、市财政局联合印发医保门诊共济保障新政，从个人账户划入、门诊报销比例、年度支付限额三方面优化职工医保门诊保障待遇。

　　本次新政聚焦民生减负，优化三项核心保障政策。一是调整退休人员医保个人账户计入比例为2.8%，规范资金划入规则，保障个人账户稳定供给。二是优化普通门诊统筹基金支付比例，退休人员在三级定点医疗机构门诊报销比例为60%，在二级及以下医疗机构、定点零售药店报销比例提升至70%，引导群众基层就医，推动分级诊疗。三是调整年度支付限额，在职职工门诊统筹年度最高支付限额1000元，退休人员提高至1500元，有效减轻群众门诊就医负担。

　　为确保新政落地见效、惠及于民，西区医保局精准部署、多点发力，全方位做好政策落地保障工作。

　　一是抓实经办培训，规范业务办理。组织医保经办人员开展新政培训，重点解读报销比例、支付限额、执行时间等核心内容，统一经办流程和窗口答复标准，完成系统适配调试，保障医保结算顺畅、服务规范。

　　二是多维宣传解读，提升知晓程度。依托街道社区、卫生服务中心、医保服务站点等基层阵地，通过窗口答疑、公众号推送、线下宣讲等方式，面向辖区在职及退休职工精准开展政策科普，重点解读退休人员待遇提升内容，及时回应群众疑问，实现政策宣传全覆盖。

　　三是强化日常监管，守护基金安全。常态化巡查定点医药机构，规范门诊诊疗、费用结算等服务行为，保障群众就近就医购药需求。持续跟踪新政落地成效，从严打击欺诈骗保行为，筑牢医保基金安全防线。

　　下一步，西区医保局将持续优化医保经办服务，抓实政策落地提质增效，不断增强职工参保群众的获得感、幸福感、安全感，为共同富裕试验区建设贡献医保力量。