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西区四举措全面提升生育保障工作质效

发布时间:2025-12-23 阅读次数: 来源:攀枝花市西区医疗保障局

  西区聚焦群众“生有所育、育有保障”核心需求,以新生儿参保赋能、报销额度提标、保障范围扩面为抓手,健全政策体系、优化服务流程、强化精准落实,深入落实国家优化生育政策,扎实推进攀枝花市“五位一体”生育友好集成改革,不断提升群众生育幸福感与获得感。

  靶向赋能新生儿参保,筑牢保障“第一防线”。坚持“早参保、早保障、全覆盖”原则,按照“数据协同+便捷服务”模式,依托卫健、医保、公安多部门数据共享机制,实现新生儿信息精准核验、动态追踪,优化参保办理流程,推广“出生一件事”联办平台线上办理。2025年以来,西区全额资助新生儿参保76人,资助资金3.04万元,确保新生儿自出生之日起即可享受医保待遇,筑牢生命健康“第一道保障网”。

  提高生育报销额度,减轻家庭生育负担。聚焦生育医疗费用痛点、难点,持续优化报销政策、提高待遇标准,让政策红利直达生育家庭。建立“定额+限额”双重报销机制,产前检查费定额报销职工医保1000元、居民医保700元,生育医疗费限额报销职工医保顺产最高5000元、难产(含剖宫产)6000元,居民医保最高4000元,生育多胞胎每多1个婴儿额外增加1000元,政策范围内费用不足限额按实支付,报销标准较以往大幅提高。

  拓展保障覆盖范围,实现普惠精准发力。打破人群限制、延伸保障链条,推动生育保障从“特定群体”向“全员共享”拓展,形成全方位保障格局。扩大参保覆盖人群,将灵活就业人员、领取失业金期间人员全面纳入生育保险范围,两类人员参加职工医保时可同步选择参加生育保险,享受生育医疗报销、生育津贴待遇,填补生育保障空白。2025年以来,西区灵活就业人员参加生育保险33人,领取失业金期间人员参加生育保险828人。

  强化服务提质增效,提升政策落实效能。以“便民、高效、暖心”为目标,不断优化服务流程、强化政策宣传,推动生育保障服务提质升级。推行“线上申报+线下代办”双模式,精简申报材料。加大政策宣传力度,通过政务公众号、社区宣传栏、现场宣讲会等线上线下渠道,解读报销标准、津贴申领、参保流程等政策要点,开通政策咨询热线,2025年累计政策咨询2500余人次,报销产前检查费、医疗生育费、生育津贴等生育相关费用422人次,支付353.98万元,切实降低生育医疗成本,缓解家庭生育经济压力。

审核: 杨森   责任编辑: 郭年梅

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