2024年，西区医保局在医保基金监管方面多线发力，有效打击医保领域的违法违规行为，筑牢医保基金安全防线，为群众健康保驾护航。

　　专项整治，精准打击。利用飞行检查、交叉检查和抽查复查等方式对辖区96家定点医药机构进行全覆盖检查，现场检查覆盖率达100%。开展特殊困难人群就医、限定性别类药品项目和限儿童支付用药线索核查，对有关违规违约问题进行调查处理。

　　日常检查，紧盯不放。督导辖区定点医药机构主动发现并纠正违规行为，针对门诊统筹、全覆盖、131条典型问题清单、DRG等方面开展了四次自查自纠，共交回违规金7.12万元。核查定点零售药店药师注册信息的有效性和更新情况，实地检查49家定点零售药店，责令问题药店立即整改。

　　智能监管，创新引领。借助系统审核智能化优势，逐条复核，及时发现疑点数据，截至目前，系统审核58.34万人次，支付3961.93万元医保基金。依托智能监控系统，打造全天候监管模式，让违规行为无所遁形。

　　重拳出击，严惩不贷。对医保基金领域的违法行为，区医保局始终保持高压态势，依法依规查处，绝不姑息。截至目前，西区医保局共追回违规费用1.19万元，并处违约金1.4万元，行政处罚5家定点医药机构，共计罚金0.5万元，移交卫健部门线索1例。

　　宣传引导，深入人心。线上发布打击欺诈骗保宣传视频，线下开展主题宣传活动2次，发放宣传海报500余份，宣传折页2000余份，全面提高群众政策知晓率。

　　下一步，区医保局将继续深化基金监管工作，创新监管方式，加强部门合作，不断提升监管效能，确保医保基金合理使用。同时，加大宣传力度，提高公众参与度，共同守护基金安全。