对照《攀枝花市西区人民政府2024年法治政府建设重点工作安排》，结合医保工作实际，现将区医保局2024年度法治政府建设工作情况报告如下。

　　一、2024年度推进法治政府建设的主要举措和成效

　　（一）持续强化法治理念。

　　1.严格落实学法述法各项制度。完善党组中心组集中学法制度，把学习宣传习近平法治思想、《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》等纳入党组理论学习中心组和党组会学习内容，领导干部带头尊法学法守法用法。严格落实年度述法制度，常态化开展领导干部年度述法和宪法宣誓，将领导干部学法用法情况纳入年度述法内容，不断增强领导干部法治意识。

　　2.全面深化习近平法治思想学习宣传。严格落实会前学法制度，把习近平法治思想作为重点学习内容，通过党组理论学习中心组学习会和干部职工大会等，深入学习《习近平法治思想学习纲要》《习近平法治思想学习问答》等权威读物7次，常态化学习习近平法治思想，奋力推进法治医保建设。持续加强宪法、民法典学习宣传教育，通过党组会、党组理论学习中心组会议、干部职工大会等方式学习法律法规20次，组织干部职工20人在四川省学法考法平台线上学习法律知识，切实提升人员法治素质。

　　（二）严格落实重大行政决策程序，维护公平竞争市场环境。

　　严格执行《攀枝花市重大行政决策程序实施细则》，切实落实“三重一大”事项议事规则、议事程序，坚持科学、民主、依法决策，不断提高领导班子集体决策的质量和效率。全面落实《攀枝花市行政合法性审查（审核）工作规定》，加强行政规范性文件合法性审核、备案审查工作，将合法性审核与公平竞争审查相衔接，认真开展公平竞争审查工作，坚决撤销和纠正违法、不适当的规范性文件。不断加强党政机关法律顾问队伍建设，聘用法律顾问1人，通过法律顾问审查、处理行政执法案件4件，充分发挥党政机关法律顾问作用。严格按照《攀枝花市医疗保障局行政处罚裁量基准（试行）》要求，切实落实行政裁量权基准制度，持续规范和监督罚款实施。

　　（三）推动政府职能优化协同高效。

　　深化“放管服”改革，加强纪律教育，落实一次性告知制，实时更新医保政务服务事项和办事指南，开展容缺受理。深化“最多跑一次”“一网通办”改革成果，实现咨询、接件、审批“一窗式”办理，简化办事流程，实现即时办理。完成区、乡镇（街道）、村（社区）三级医疗保障经办服务体系建设，乡镇（街道）、村（社区）医疗保障服务覆盖率均达100%。下放18项高频事项到乡镇（街道）、11项高频事项到村（社区）。24项医保高频业务实现“市内通办”（含引导至定点认定医疗机构办理和市内代收转办的3项业务），打通服务群众的“最后一公里”。2024年受理“全市通办”业务2600余人次（含电话办理及窗口指导参保人员在移动终端办理）。

　　（四）深入推进行政执法规范化建设。

　　加大医疗保障领域执法力度，不断提升行政执法质量，督导全区96家定点医药机构严格开展自查自纠，2024年针对门诊统筹、全覆盖、131条典型问题清单、DRG等方面开展了4次自查自纠，共交回违规金7.12万元。利用日常稽核、飞行检查及抽查复查等方式进行全覆盖检查，现场检查覆盖率达100%，共追回违规费用0.84万元，处违约金1.21万元，行政处罚4家定点医药机构，共计罚金0.5万元。

　　（五）提升政务公开质效。

　　规范政府信息公开办理，切实做到法定主动公开事项主动公开到位，对应公开事项第一时间公开，对依申请公开事项，规范办理流程和申请方式，保障群众的合理信息需求。严格管理政府网站和“看西区”APP账号运营，按照规范表述撰写政务公开信息，不断加强政务公开信息审核工作，对已公开信息实行动态管理，确保政务公开信息安全有效。加强政务舆情回应处置工作标准化、规范化建设，时刻关注舆情情况，第一时间确认具体情况，妥善处理、及时回应舆情问题，确保舆情问题不发酵、不扩散。

　　二、存在的不足和原因

　　（一）缺乏专业化监管执法人才。

　　行政检查大多由一专职、一兼职组成的执法队伍开展，执法工作压力大、工作进展缓慢的问题突出。

　　（二）行政执法经验不足。

　　2023年以前主要以协议处理手段来约束服务对象行为，行政执法开展时间短、案件少，执法人员履行执法程序、制作案卷文书经验少，缺乏行政执法全流程知识培训。

　　三、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况

　　（一）切实依法履职。

　　坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，严格履行推进法治建设第一责任人职责，依法行使权力、履行职责，加强对班子成员履行法治建设“一岗双责”职责情况的督导，听取法治建设工作情况汇报，及时研究解决有关问题，将法治建设工作纳入年度工作计划，与业务工作同谋划、同部署、同落实。坚持科学民主依法决策，2024年通过党组会集体讨论决定区医保局“三重一大”相关事项14次。

　　（二）严格遵规守纪。

　　时刻以共产党员的标准严格要求自己，端正作风态度，加强理想信念教育，开展廉政、纪律警示教育11次，坚持以案为鉴，深刻吸取教训，不断巩固全体干部职工廉洁自律、克己奉公的思想观念，增强自警、自省、自律意识，坚守底线、不越红线。

　　（三）增强法治观念。

　　强化纪律意识、法治思维，把习近平法治思想、《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》等纳入各类会议学习内容，带头尊法学法守法用法，带头尊崇法治、敬畏法律，了解法律，把述法内容作为年终述职内容，督促领导班子其他成员和干部职工强化责任意识，依法行政。自觉维护法律权威，做到依法办事，依法用权。

　　四、2025年度推进法治政府建设的主要安排

　　（一）推进法治宣传教育。

　　加强各种医保政策、法规的对外宣传和对内培训，创新宣传方式方法，让医保政策深入人心。在宪法宣传周、国家安全教育日等关键节点，对全体干部职工开展法律知识宣传，增强干部职工法治观念。

　　（二）加大基金监管力度。

　　持续开展打击欺诈骗保宣传活动，不断提高定点医药机构全覆盖检查和年度考核工作质量，按要求做好迎接国家、省医保局专项治理抽查复查及飞行检查准备工作，有序推进药品耗材追溯码采集工作，深入推进跨部门联合监管，加强部门联动，强化行刑衔接，不断促进定点医药机构规范使用医保基金，维护医保基金安全。

　　（三）加强执法队伍建设。

　　将习近平法治思想、通用法律知识和专业法律知识纳入培训内容，定期开展行政执法人员知识培训，结合执法实际进行实操培训，培养专业化人才，不断强化基金监管干部队伍建设。

　　（四）提高经办服务水平。

　　推进窗口标准化和信息化建设，进一步强化干部纪律建设和作风建设，积极组织经办人员开展业务培训，提升经办队伍专业化水平，强化服务意识，规范服务行为，全方位改善参保群众看病就医体验。

　　五、其他需要报告的情况

　　无。

                                                                                                                                                攀枝花市西区医疗保障局

　                                                                                                                                               　2024年12月12日