医保基金的安全运行是医保民生保障的底线，是群众高度关注的焦点。为保障医保基金安全平稳运行，西区医保局多措并举，通过机构自查、现场检查、大数据监管等多种方式，实现辖区内定点医药机构基金监督检查全覆盖。

　　一、突出重点，压实工作责任。结合年度工作重点，压紧压实属地监管责任，制定全区医保基金监督检查方案，按方案时间节点开展定点医药机构全覆盖检查，争取查处一批典型案件，曝光一批典型案例，营造“打击欺诈骗保”的高压态势，规范医药经营秩序，提高基金使用效能。

　　二、快速出击，全面铺开检查。组建三个检查小组，对医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材、实验室检验试剂进销存、出院病历和在夹病历、医疗服务价格项目规范及收费等情况进行现场检查。检查组于7月中旬完成全部检查任务，覆盖定点医疗机构22家，定点零售药店74家。

　　三、严格规范，处理违规行为。根据现场检查情况，对照协议相关条款，对检查过程中发现的违法违规行为依法依规进行处理。截至7月，共对94家定点医药机构进行约谈并要求限期整改，追回违规费用4297.22元，处违约金12102.24元。

　　四、加大力度，强化行政执法。此次全覆盖检查中，对4家定点医疗机构开展了行政执法，其中3家通过简易程序已处理完毕，共退回违规金21.00元，共计罚款32.00元；1家已立案，该机构已主动退回违规金4040.00元，暂未结案。

　　通过从现场检查到严肃处理的闭环式管理，区医保局严格落实了基金监管的“守门人”责任，有效遏制了定点医药机构违规行为的发生，切实为医保基金的安全运行保驾护航。