为深入贯彻落实党的二十大精神，进一步加强全区基本医疗保险门诊统筹基金使用监管工作，严厉打击医保门诊统筹领域违法违规行为，2024年1月17—29日，区医保局在全区范围内开展医保门诊统筹基金使用专项检查工作，此次检查选取7家辖区内门诊统筹基金结算量排名靠前的定点医疗机构，与“两病”使用医保基金情况专项检查同步推进。

　　区医保局在收到省、市文件后，第一时间制定了现场检查方案，重点围绕以下几个方面开展现场检查工作：一是编造虚假病人、病情、票据材料等骗取医保基金行为；二是检查医保政策和医保服务协议执行情况；三是检查内外勾结骗取医保基金行为；四是检查职工定点门诊统筹医药机构违规违法行为。

　　区医保局将始终坚持发现一起、处理一起、曝光一起的工作态度，强化门诊统筹违规典型案例曝光力度，严格协议处理规范，不断加大基金监管力度，形成基金监管震慑，守好参保群众的利益。