为贯彻落实国家“十五五”规划关于深化医防协同、医防融合的部署要求，推动卫生健康工作由“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，西区立足老工矿区人口结构实际，聚焦“一老一小”及慢性病重点人群，开展预防接种健康处方试点，将疫苗评估指导嵌入临床诊疗，打通临床治疗与免疫预防之间的壁垒，推动疾病防控关口前移，探索可复制的基层医防融合实践路径。

一、聚焦现实需求，找准服务方向

西区作为老工矿区，人口老龄化程度较高，慢性病患病占比较大，老年人、儿童等重点人群免疫保护需求较为突出。受传统就医习惯影响，群众获取疫苗信息多依赖自行了解，对非免疫规划疫苗认知不足，普遍存在信息碎片化、缺乏个性化专业指导等问题；临床诊疗与预防接种之间仍存在业务壁垒，部分医务人员存在“重治疗、轻预防”倾向，疫苗预防疾病作用尚未充分发挥。

针对上述问题，西区坚持问题导向，依托紧密型医疗集团体系和预防接种数字化门诊建设基础，启动预防接种健康处方试点，推动预防接种服务由传统接种门诊向日常诊疗场景延伸，实现由群众“主动找接种”向医生“主动给建议”转变，从源头降低重点人群疾病负担，为共同富裕试验区建设筑牢健康根基。

二、做实前期筹备，筑牢试点基础

一是建制度明规则。区卫生健康局结合辖区疾病谱、人口底数和医疗卫生机构服务能力，组织多轮研讨，印发《西区预防接种健康处方方案（试行）》，明确试点机构、重点推荐疫苗、工作流程和阶段任务，厘清健康评估、处方开具、接种实施、随访管理等环节工作职责，为试点工作提供制度遵循。

二是定机构优流程。联动辖区紧密型城市医疗集团，首批试点选取攀枝花市第二人民医院以及辖区5家基层医疗机构，覆盖西区全域。在市二院老年医学科、儿科、皮肤科、呼吸科、医养中心设置开方阵地；基层机构依托家庭医生团队，将处方服务延伸至入户随访、慢性病管理、老年人健康体检等工作场景，构建“医院—基层—家医”联动的处方服务矩阵。重点推广流感、肺炎、带状疱疹、HPV、乙肝五类疫苗，着力降低重点人群高发传染病患病风险。

三是抓培训强队伍。针对临床医务人员“懂诊疗、弱预防”短板，依托省市区三级联建预防接种示教基地，于8月27日组织市第二人民医院、各基层医疗卫生机构及家庭医生团队开展专项业务培训，围绕非免疫规划疫苗适应症、接种禁忌、健康评估要点、处方规范开具、医患沟通技巧等内容进行系统授课。严格实行考核准入机制，考核合格人员由区卫生健康局统一核发上岗证书，目前全区已有87名执业医师取得处方开具资格，确保处方开得出、开得准。

三、聚焦重点施策，落地初见成效

2026年9月2日，西区在清香坪社区卫生服务中心开出辖区首张预防接种健康处方；截至9月15日，6家试点机构累计开具预防接种健康处方110余张，接种70余剂次。试点聚焦“一老一小”及慢性病患者，围绕五类疫苗开展个性化健康评估，形成三项特色做法：

一是推动诊疗与预防深度融合。打破接种门诊单一运行模式，将疫苗健康评估嵌入门诊问诊全流程。医务人员结合就诊者年龄、基础疾病、身体状况等综合研判，将疫苗防病建议融入日常诊疗，实现诊疗与防病指导同步开展。

二是推动院内门诊与居家服务双向延伸。到院就诊人员由临床医生现场开展评估并开具健康处方；针对居家老人、行动不便群体，依托家庭医生入户随访、老年健康体检等服务同步开展疫苗科普和健康评估，将防病指导延伸至群众家门口。

三是构建“诊—方—种—访”全流程服务闭环。由区疾病预防控制中心提供技术支撑，各试点机构负责健康评估和处方开具，接种门诊落实疫苗接种，同步做好接种后不良反应跟踪处置，打通“健康评估—开具处方—实施接种—随访监测”全链条。

四、持续深化推进，探索融合路径

立足试点起步以来的良好态势，着力推动预防接种健康处方由“单点突破”向“系统集成”跃升。在机制建设上，聚焦处方开具、资料归档、异常反应处置等关键环节，实施全流程精细化管理，健全动态监测与效果评估“双机制”，确保服务规范、风险可控。在推广应用上，坚持“以点带面”，有序拓展处方科室与疫苗种类，推动服务范围由试点机构向全域延伸，实现健康处方服务从“首单落地”向“常态长效”转变。在成效转化上，深化预防接种健康处方的民生内涵，系统梳理试点经验，着力打通临床诊疗与免疫预防衔接堵点，将重点人群健康干预嵌入诊疗全流程。切实把“以人民健康为中心”的工作理念落到实处，为深化医防融合实践提供可复制、可推广的基层样本，助力卫生健康事业高质量发展。