一、项目概况

（一）项目基本情况。

1.根据《四川省医疗保障局 四川省财政厅 国家税务总局四川省税务局转发<国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知>的通知》（川医保办发〔2021〕18号）、《攀枝花市医疗保障局 攀枝花市财政局 国家税务总局 攀枝花市民政局 攀枝花市乡村振兴局 攀枝花市残疾人联合会关于做好资助困难居民参加2021年度城乡居民基本医疗保险有关工作的通知》（攀医保〔2021〕58号）等文件精神，西区医疗保障局负责组织辖区内城乡居民参保和医保基金筹集，协调区级相关部门做好城乡居民医保参保工作等工作，镇、街道具体负责组织辖区内城乡居民参保登记、缴费续保、政策宣传等工作。

2.项目自2007年城乡居民医保启动开始实施，2021统筹年度从2020年9月起，到2021年8月底结束，以市医保认定的参（续）保人数和本级财政补助标准计算。

3.项目资金按照我单位《攀枝花市西区医疗保障局财务管理制度》拨付。

4.该项资金分配时由市医保确定当年财政补助标准，我单位只需确定享受财政补助的具体人数，计算出该项资金的准确金额后，转入市财政局专户由市医保统筹安排。

（二）项目绩效目标。

城乡居民医保以城乡居民基本医疗保险为主体，大病保险、补充医疗保险为辅助的多层次医疗保障，是保民生兜底线促发展的工作。2021统筹年度，西区城乡居民医保实际参保人数48596人，其中民政全额资助参保对象2348人，残联全额资助参保对象1188人。按市医保下达目标任务计算，全区参保率为100%，按辖区内应参保人口计算，全区参保率为97%；全额资助参保对象参保率为100%。

二、项目资金申报及使用情况

（一）项目资金申报及批复情况。

2021统筹年度城乡居民医保区级财政补助资金的申报，是区医疗保障局在2020年底完成2021年部门预算时，根据区财政局印发《区本级2021年部门预算编制方法和口径》，并结合本单位实际情况申报。区财政局及时批复，并在2021年底将2021统筹年度城乡居民医保区级财政补助资金年初预算数165.00万元调整为151.54万元。

（二）资金计划、到位及使用情况。

1.资金计划。按照享受财政补助人数50000人、补助标准每人33.00元计算，2021统筹年度城乡居民医保区级财政补助计划资金165.00万元。

 2.资金到位。征收结束后，完成2021统筹年度城乡居民医保参保人数48596人，按照川财社〔2021〕95号《关于2021年城乡居民医疗保险财政补助分担标准的通知》要求，区级财政补助标准每人32.00元，需要该项资金155.51万元，财政实际下达预算155.51万元。

3.资金使用。2021统筹年度上解城乡居民医保区级财政补助资金155.51万元，该项资金的使用安全、规范、有效，资金的支付范围、支付标准、支付进度、支付依据等合规合法，与预算相符。

（三）项目财务管理情况。

我单位在该项资金运行中财务管理制度健全，严格执行财务管理制度、内部控制制度，账务处理及时，会计核算规范，无任何违法违规情况。

三、项目实施及管理情况

（一）项目组织架构及实施流程。

1.个人缴费。2020年9月，西区医保局启动2021统筹年度城乡居民医保参保工作，下发通知，公示参保人员范围、个人缴费标准、方式及时间要求等。参保人员以户为单位持相关资料，到户口所在地或居住地社区（村）办理参（续）保手续，征缴个人金额划转至西区医保局城乡居民医保基金收入专户。

2.财政补助资金申报。按照享受财政补助人数50000人、补助标准每人33.00元，申报2021统筹年度城乡居民医保区级财政补助资金165.00万元。

（二）项目管理情况。

为进一步做好城乡居民医保征缴工作，管理好城乡居民医保基金，西区医保局根据攀人社发〔2017〕553号文件精神，从以下几方面加强管理：

1.明确专人负责征缴工作。

2.集中培训和单独指导相结合，做好宣传培训工作。征缴前，组织各社区、学校进行征缴业务培训会；征缴期间，到部分社区进行单独指导和业务培训。并在人员密集的场所、社区集中进行居民医保政策宣传，调动居民的参保积极性。

3.做好资助对象参（续）保工作，应保尽保。加强与区民政、区残联协作配合，及时交换核定资助困难居民参保的数据，按时完成全额资助参保对象参续保工作。

4.严格财务管理制度。严格执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。建立内控制度，将城乡居民医保基金纳入基金收入专户，实行“收支两条线”管理，独立核算、专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用，且银行计息按相关政策享受优惠利率。

四、项目绩效情况

（一）项目完成情况。

2018年12月，西区医保局协同区民政、区残联按时完成全额资助对象资助参保3536人，完成在校学生儿童参保信息登记16600人。2021年2月，格里坪镇、各街道完成参保人数48457人。2021年6月，西区实际完成参保48596人。按照川财社〔2021〕95号《关于2021年城乡居民医疗保险财政补助分担标准的通知》规定，城乡居民医保区级财政补助标准每人32.00元，该项资金总计155.51万元，全额按时上解市医保局专户，由市医保统筹安排，执行率100%。

（二）项目效益情况。

2021统筹年度，西区城乡居民医保应参保率97%，完成目标任务104.75%，全额资助对象资助参保率100%，让更多群众能够享受医疗保障待遇，增强人民群众的医疗保障获得感、幸福感、安全感。

五、评价结论及建议

（一）评价结论。

在统一城乡居民基本医疗保险和补充医疗保险待遇的基础上，积极做好参保工作，进一步扩大基本医疗保险覆盖范围，有效缓解参保群众“看病难、看病贵”的问题，受到广大居民衷心拥护。

（二）存在的问题。

极少数居民参保积极性仍然不高，存在拒绝参保现象。

（三）相关建议。

1.进一步提高参保群众的医疗保障待遇。

2.进一步创新医保政策宣传方式，利用新媒体，切实提高宣传时效，不断提升居民参保积极性。

3.加强“两定”机构监管，提高医保基金使用效率。

4.坚持推进付费方式改革，进一步减轻群众负担。

5.深化“最后一公里”改革，提升服务效率。

                           攀枝花市西区医疗保障局

                                                                2022年6月13日

附件2：重点项目（政策）资金绩效自评表.xlsx