2019年6月18日-21日、6月24日-27日，结合2019年度基本公共卫生服务项目上半年绩效评价工作，西区疾控中心对全区16家基层医疗机构开展的老年人、高血压患者、2型糖尿病患者健康管理服务进行了技术指导。

　　指导严格按照第三版国家基本公共卫生服务规范要求进行，针对现场发现问题主要开展了以下几个方面技术指导：1.老年人年度体检尚未开展的问题；2.由于筛查不足，或筛查及慢病患者体检资料不能合理应用，导致患者发现少，高血压、2型糖尿病患者健康管理偏低的问题；3.使用规范表单的问题；4.体检项目、随访内容是否齐全的问题；5.是否开展分类干预的问题；6.年度体检表、患者随访记录表填写质量问题；7.居民对家庭医生签约是否了解的问题等。

　　        现场向各基层医疗机构出具了西区疾病预防控制中心疾病预防控制工作指导记录，提出了相应的工作意见和建议：一是加强第三版规范的学习；二是严格按照规范要求开展老年人健康管理，以及开展慢病患者筛查、随访评估、分类干预及健康体检；三是将死亡登记报告工作与健康档案管理工作相结合，及时终止死亡档案的管理；四是加强家庭医生服务宣传力度，提高辖区居民知晓度；同时针对各中心、镇卫生院存在的主要问题，对如何开展对社区卫生服务站和村卫生室开展技术培训和指导也提出了相应的意见和建议。