攀枝花市西区 政府采购验收合格拨款申请单
项目编号: 项目名称:
项目负责人 (签字) : 年 月 日
采购单位验收 签字并盖章 |
年 月 日 |
收 款单位 (盖章 ) |
名 称 |
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开户行 |
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账 号 |
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应拨金额 |
小写: 元 |
扣质保金 |
小写: 0元 |
实际拨付 |
小写: 元 |
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大写: |
大写: 零 元 |
大写: |
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区财政局审核意见 |
年 月 日 |
区 人民政府 政务服务中心 意见 |
年 月 日 |
备注:1、附政府采购货物(或服务)合同清单;
2、各采购单位签此“ 验收合格拨款申请单” 时,请供应商出具本项目验收单货物商业发票给采购单位;
3、此表一式五份,采购单位、供应商、 政务中心 、国库支付中心和财政局各执一份。
主办:中共攀枝花市西区委员会办公室 攀枝花市西区人民政府办公室
承办:攀枝花市西区人民政府办公室 网站标识码:5104030003
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