西区强化医保基金监管守好百姓“救命钱”

发布时间：2021-09-29　　来源：区医保局　　选择阅读字体:【大 中 小】　　阅读次数：

　　（1）跨部门协作。成立医保基金专项治理工作领导小组，协调医保、卫健、公安等9个部门建立打击欺诈骗取医疗保险基金工作联席会议制度，打通横向交流路径，强化数据信息共享，形成监管合力。召开工作调度会12次、专题会议4次、联席会议1次。

　　（2）流程化监管。组织94家定点医药机构签订服务协议，实施医疗服务全流程监管。开展定点医药机构年度考核，考核80分以下的11家医药机构支付违约金62.53万元。开展违规费用人工抽查和智能审核，拒付不合理费用43.79万元。

　　（3）全方位整治。出动检查人员776人次，检查定点医药机构259家次，约谈并限期整改12家次，依法依规处理23家次，处理违规违约金51.35万元。组织定点医药机构自查自纠，发现问题20家次，涉及违规金额5.05万元，均已退回医保基金账户。